안젤리나 졸리도 경고한 유방암: 정의, 증상, 원인, 진단, 치료, 예방

 "암의 가족력이 있다면 꼭 자신을 돌보길 바랍니다.

유방 전용 X선 촬영, 혈액검사, 초음파 검사를 꼭 받으세요."

 

할리우드 스타 안젤리나 졸리가 지난 5월 유방암으로 세상을 떠난 어머니를 기억하며 한 말이다.

안젤리나 졸리는 '유전자 돌연변이(BRCA1)'를 가져 2013년 예방적 차원에서

가슴 절제 수술을 받아 화제가 된 바 있다.

유방암은 유방에 발생한 암세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)를 말합니다.

일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 비롯된 암을 지칭합니다.

 

오늘은 유방암에 정의, 증상, 원인, 진단, 치료, 예방까지 함께 알아보겠습니다.

증상

유방 종괴(만져지는 덩어리)는 유방암의 주요 증상 중 약 70%를 차지하며,

종괴가 발견되면 유방암과의 감별이 필요합니다.

유두 분비는 또 다른 흔한 증상으로, 유두 분비가 있는 경우에도

실제로 유방암과 관련된 경우는 드물며,

전체 유방암 환자 중 일부만 해당합니다.

유방 통증은 유방암과 연관성이 낮으며,

유방암의 진행에 따라 피부 변화나 염증 등의 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

정기 검진으로 발견되는 경우도 있으며, 이는 전체 환자 중 약 20%를 차지합니다.

원인

유방암의 원인은 여전히 정확히 알려지지 않았습니다.

여러 연구를 통해 확인된 위험 요인으로는 여성 호르몬(에스트로겐),

연령, 출산 경험, 수유, 음주, 방사선 노출, 가족력 등이 있습니다.

진단

유방암은 정기적인 검진 및 의사의 진찰을 통해 조기에 발견되어야 합니다.

유방 촬영술과 초음파 검사는 종합적으로 사용되며,

필요에 따라 MRI 등의 영상 검사가 추가로 진행될 수 있습니다.

유방 조직의 검사를 통해 정확한 진단이 이루어지며,

이후 적절한 치료 계획이 수립됩니다.

검사

유방 촬영술은 유방을 압박한 후 상하 측 및 내외 측 방향으로 X선 사진을 찍는 검사로,

유방암 발견에 가장 기본적인 방법입니다.

작은 크기의 유방암을 찾는 데 유용하며,

정기적인 검사로 사망률을 낮출 수 있는 입증된 방법입니다.

 

한국 여성은 유방에 지방 조직이 적고 치밀한 섬유 조직으로

이루어진 경우가 많아 유방 촬영술만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

따라서 유방 초음파 검사를 함께 실시함으로써 진단에 도움이 됩니다.

그러나 유방 초음파는 유방 촬영술을 완전히 대체할 수는 없습니다.

서로 보완적인 역할을 하는 이 두 검사는 유방 초음파가 유방 촬영술에

비해 유방의 종괴나 낭종 등을 발견하는 데 뛰어나지만,

중요한 조기 징후인 석회화 병변을 찾는 데는 한계가 있습니다.

 

최근에는 특수한 경우에 매우 민감한 자기공명영상(MRI)이 사용되고 있습니다.

또한 유방암 진단 후 전이를 평가하기 위해 전산화 단층촬영술(CT), PET, 뼈 스캔 등의 검사도 이용됩니다.

이러한 다양한 검사는 유방암 진단과 치료에 효과적으로 활용되고 있습니다.

치료

유방암의 기본 치료는 병변의 외과적 절제로,

다른 장기에 전이가 없는 모든 환자에게 수술이 필요합니다.

수술 후에는 보조요법으로 항암 화학요법, 방사선 치료, 항호르몬 치료, 분자 표적 치료 등이

효과적으로 사용됩니다.

이러한 보조요법의 선택은 암의 병기, 수용체 발현 여부, 수술 종류 등에 따라 결정됩니다.

1. 수술적 치료

유방 수술:

 

암을 포함한 일부 정상 유방을 제거하는 유방 보존술과 유방 전체를 제거하는 유방 전 절제술이 있습니다.

종양 크기와 범위에 따라 선택됩니다.

겨드랑이 림프절 수술:

유방암 조직에서 가장 먼저 도달하는 감시 림프절을 확인하는 감시 림프절 생검술이 있습니다.

전이가 없으면 추가 수술을 피할 수 있습니다.

2. 항암 화학요법

수술 후 남은 미세 전이를 제거하여 생존율을 높이는 데 사용됩니다.

항암 화학요법은 암 종류, 병기, 몇 가지 예후 인자를 고려하여 결정됩니다.

여러 약물을 함께 사용하여 효과를 극대화하고 부작용을 최소화합니다.

3. 방사선 치료

유방 보존술 후 재발을 방지하기 위해 대부분의 환자에게 시행됩니다.

유방 전 절제술이나 특정 상황에서도 필요할 수 있습니다.

일일이 방사선을 치료하며 효과를 극대화하고

부작용을 최소화하기 위해 계획이 세밀하게 수립됩니다.

4. 항호르몬 치료

호르몬 수용체가 있는 경우 항호르몬 치료가 시행됩니다.

에스트로겐에 의해 암 세포 성장이 촉진되는 경우, 타목시펜이나 아로마타제 억제제 등이 사용됩니다.

이는 유방암 재발을 예방하고 부작용이 상대적으로 적은 치료입니다.

치료 전략은 환자의 상태 및 종양 특성에 따라 다양하게 결정되며,

종합적이고 맞춤형 접근이 필요합니다.

치료 과정에서 환자의 특별한 상황에 대한 이해와 의사소통이 중요합니다.

경과, 합병증

유방암 계몽 및 조기 검진의 촉진으로 조기에 유방암이 발견되는 경우가 점차 늘고 있습니다.

조기 유방암의 경우 5년 생존율이 90%에 달하여 매우 좋은 결과를 보이지만

진행됨에 따라 생존율이 저하되어 4기 암의 경우 20% 미만으로 감소합니다.

유방암의 예후를 결정짓는 가장 주요한 요소는 암의 병기로,

이는 암 덩어리의 크기, 겨드랑이 림프절로의 전이 여부, 전신 전이 여부에 의해 결정됩니다.

예방

유방암을 완전히 예방하는 것은 어려우나,

정기적인 검진과 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.

30세 이후부터는 매월 유방 자가검진을 실시하고,

40세 이후에는 의사의 지도하에 정기적인 유방 촬영을 포함한 검진을 받는 것이 권장됩니다.

생활가이드

유방암은 다른 암에 비해 치료 방법이 다양하며 치료 효과도 우수합니다.

특히 조기 유방암의 경우 생존율이 높습니다.

그러나 암에 대한 고통 외에도 유방 상실과 모양의 변형으로 인한 감정상의 손실,

성적인 문제, 피로감, 유전적인 책임감 등 다른 고통도 경험하게 됩니다.

따라서 가족들의 이해와 지원이 필요하며 정신 건강을 위해

정신 종양 클리닉이나 환우회 활동 등을 통해 도움을 받는 것이 좋습니다.

적절한 활동, 운동, 사회생활을 유지하는 것은 정신적 건강에 긍정적이며

예후에도 도움이 될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

지금까지 유방암에 정의, 증상, 원인, 진단, 치료, 예방까지 함께 알아보았습니다.

감사합니다.