고지혈증[hyperlipidemia]에 대한 모든 것: 원인, 증상, 진단, 치료, 예방

오늘은  "고지혈증"에 대해 알아보려고 합니다.

고지혈증은 현대 사회에서 많이 들어본 적이 있는 질병 중 하나로,

그 영향은 우리의 심혈관 건강에 직접적으로 관련되어 있습니다.

고지혈증이란?

고지혈증은 혈액 내에 필요 이상으로 많은

지방성분이 존재하여 혈관 벽에 쌓여 염증을 일으키고,

이로 인해 심혈관계 질환을 유발하는 상태입니다.

최근에는 이 현상을 비정상적인 혈액 내 지질 상태로

이상지질혈증(dyslipidemia)이라고도 부르고 있습니다.

증상과 합병증

고지혈증은 대부분 초기에는 증상이 나타나지 않아 알아채기 어렵습니다.

그러나 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 나타날 수 있습니다.

중성지방이 크게 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며,

이는 복통으로 나타날 수 있습니다.

또한, 특이한 증상으로는 아킬레스건에 황색종이 생길 수 있고,

눈꺼풀에 황색판종이 나타날 수도 있습니다.

원인

고지혈증의 주요 원인은 유전적인 요인으로 인한 경우가 많지만,

비만, 알코올 소비, 당뇨병 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

진단과 검사

고지혈증은 혈액 내의 콜레스테롤, 중성지방,

HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 수치를

측정하여 진단됩니다. 검사는 금식 후 채혈검사가 필요하며,

중성지방 수치에 따라 LDL-콜레스테롤 수치를 계산하거나

직접 측정해야 할 수 있습니다.

치료

식사 조절과 운동을 통한 생활 습관 개선 및 적절한 체중을 유지하는

것과 함께 약물치료가 고지혈증 치료의 중심이 됩니다.

약물치료에는 스타틴(statin) 계열의 약물이 널리 쓰이는데,

이 계열의 약은 HMG-CoA 환원효소 억제제로 작용하여

콜레스테롤의 합성을 저해하는 효과가 있으며,

혈중 LDL-콜레스테롤을 집중적으로 떨어뜨리고

중성지방도 일부 떨어뜨린다. 또한 HDL-콜레스테롤 수치를

올려주기도 하지만,

원래 수치의 5~10% 정도만 증가시키므로 그 효과가 경미합니다.

드물게 근염(myopathy)이 발생할 수 있으므로, 약물 투여 시에 근육통이

온다면 혈중 크레아틴 카이네이즈(creatine kinase(CK); 근육효소) 수치를 측정하는 것이 필요합니다.

에제티미브(ezetimibe)는 소장에서 콜레스테롤의 재흡수를 억제하여

혈중 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리며, 스타틴 계열의 약과 함께 쓸 경우 추가적인 효과가 있습니다.

그 외에도 콜레스티라민(cholestyramine)은 담즙산이

소장 내에서 재흡수되는 것을 막아 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨립니다.

담즙산이 재흡수되지 않으면 간에서 다시 담즙산을 만들어내야 하는데,

담즙산은 콜레스테롤을 이용하여 합성되므로 콜레스티라민에 의해 혈중 콜레스테롤이 감소하게 되는 것입니다.

그러나 콜레스티라민은 중성지방을 올리기 때문에 혈중 중성지방 수치가 높은 환자에게는 처방하지 않습니다.

또한 콜레스티라민은 장에서 머무르면서 약효를 나타내므로 이로 인해

소화기계 증상(가스가 차고 변비 등을 호소)이 나타날 수 있습니다.

니아신(niacin)은 혈중 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리는 반면 HDL-콜레스테롤은 올려줍니다.

가장 흔한 부작용으로는 홍조(flushing)가 있으며, 그 외에도 간기능장애 및 혈당조절장애가 발생할 수 있습니다.

피브레이트(fibrate) 제제는 PPAR 알파의 촉진제로 중성지방을 낮추는 효과가 탁월하며, HDL-콜레스테롤을 올려주기도 한다. 부작용으로 소화기장애 및 담석이 생길 수 있습니다.

생선기름에 많이 들어있는 오메가 3 지방산은 EPA(eicosapentaenoic acid)와 DHA(docosahexaenoic acid)를 주성분으로 이루어져 있으며, 하루 3~4g을 복용할 경우 중성지방을 떨어뜨리는 효과가 있습니다.

 

이처럼 고지혈증의 치료는 식사 조절과 운동을 통한 생활 습관 개선이 중요합니다.

필요에 따라 약물 치료도 고려될 수 있으며, 스타틴 계열의 약물이 널리 사용됩니다.

생선 기름의 오메가 3 지방산 섭취도 중성지방을 낮추는 데 도움이 됩니다.

예방법

고지혈증을 예방하기 위해서는 적절한 식이요법과 운동이 필요합니다.

체중을 관리하고, 다른 심혈관계 위험인자에 대한 조절도 중요합니다.

건강은 우리의 소중한 자산이기 때문에,

고지혈증에 대한 이해와 예방책을 통해 더 건강한 삶을 살아보세요! 함께 건강한 미래를 위해 노력해 봅시다.

지금까지 고지혈증 원인, 증상, 진단, 치료, 예방에 대해 알아보았습니다.

감사합니다.